اسیب شناسی (پاتولوژی)

پاتولوژی یا آسیب شناسی شاخه ای از علم پزشکی است که اثرات بیماری و آسیب را در سطح بافت و مولکولی مورد بحث قرار می دهد و شامل مطالعه روند بیماری در یک عضو یا کل بدن به منظور شناخت ماهیت و علل آن است. آسیب شناسی به دو شاخه اصلی آسیب شناسی تشریحی و آسیب شناسی بالینی تقسیم می شود.

پاتولوژی بالینی یکی از تخصص های پزشکی است که به تشخیص بیماری ها بر اساس مطالعه و بررسی مایعات و سایر نمونه های گرفته شده از بدن مانند ادرار، خون، مدفوع و … می پردازد.

ژنتیک مولکولی و بالینی، ژنتیک پزشکی و ایمونولوژی بالینی طول دوره دکتری حرفه ای در علوم آزمایشگاهی بالینی 6 تا 7 سال است.

آسیب شناسی تشریحی به بررسی میکروسکوپی و معاینه فیزیکی نمونه های بافتی که توسط خود پاتولوژیست یا سایر پزشکان از بدن انسان گرفته می شود، می پردازد.

پاتولوژی یا آسیب شناسی چیست؟

آسیب شناسی از دو کلمه تشکیل شده است: pathos به معنای رنج، درد و رنج و logos به معنای تحقیق و مطالعه. آسیب شناسی یکی از زیرشاخه های علم پزشکی است که به اثرات بیماری و آسیب در سطح سلولی، بافتی و مولکولی می پردازد.

به طور خاص، آسیب شناسی یک دستورالعمل ارتباطی است که علوم پایه و تجربیات بالینی را در بر می گیرد و به مطالعه و بررسی عملکرد و ساختار در سلول ها، اندام ها و بافت هایی که اساس بیماری را فراهم می کنند اختصاص دارد.

این کار به سمت فرآیند بیماری در یک عضو یا کل بدن است تا ماهیت و علل آن را بشناسیم. آسیب شناسی را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

• آسیب شناسی بالینی
• آسیب شناسی تشریحی

انواع اسیب شناسی(پاتولوژی)چیست؟

آسیب شناسی را می توان به کلی، تشریحی، بالینی، مولکولی، هماتولوژیک و میکروبیولوژیکی تقسیم کرد. متخصصان همه این رشته ها نمونه های بافت آسیب دیده یا مشکوک آسیب دیده را با روش های تقریبا مشابه بررسی می کنند.
اما سه گروه اصلی آسیب شناسی عبارتند از:

• آسیب شناسی  تشریحی

• آسیب شناسی بالینی

• آسیب شناسی مولکولی

منظور از تست پاتولوژی چیست؟

هر آزمایشی که عملکرد غیر طبیعی بدن را بررسی کند، آزمایش پاتولوژی نامیده می شود. این آزمایشات در آزمایشگاه و زیر نظر پاتولوژیست انجام می شود.

تمامی آزمایشات از جمله آزمایش خون برای نمونه برداری از بافت سرطانی و بررسی نمونه توسط پاتولوژیست انجام می شود و اکثر سرطان ها و بیماری ها با مشاهده نمونه زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست تشخیص داده می شوند.

پاتولوژی 4 جنبه مهم این بیماری را مطالعه می کند که عبارتند از:

۱. اتیولوژی (علت شناسی)‏
‏۲. پاتوژنز (مکانیسم ایجاد)
‏۳. مرفولوژی (ریخت شناسی) ‏
۴. اهمیت بالینی

محورهای اصلی آسیب شناسی چیست؟

چهار قسمت بیماری که محور اصلی آسیب شناسی را تشکیل می دهند شامل موارد زیر است:

1- علت بیماری

2- سازوکارهای رشد و توسعه آن

3- تغییرات سلولی ایجاد شده در سلول ها و اندام های بدن

4- پیامدهای تغییر در سلول ها و اندام های بدن

چه آزمایشاتی در آزمایشگاه پاتولوژی انجام می شود؟

آزمایشات متداول انجام شده توسط پاتولوژیست ها در آزمایشگاه شامل موارد زیر است:

•  تست های عملکرد کبد برای بررسی آنزیم ها، پروتئین ها و موادی که توسط کبد تولید یا دفع می شوند.
• بررسی آهن خون، در صورت پایین بودن سطح آهن در بدن، ممکن است دچار کم خونی شوید یا از طرفی آهن بیش از حد خون ممکن است بر بروز بیماری هایی مانند آرتریت، دیابت یا قلب تأثیر بگذارد. و بیماری های کبدی
•  اندازه گیری هورمون محرک تیروئید برای بررسی کم کاری یا پرکاری تیروئید انجام می شود.
• آزمایش ادرار
• آزمایش های انعقاد خون برای بررسی اثربخشی داروهای ضد انعقاد خون انجام می شود.

آزمایشات پاتولوژی چه هستند؟

تست های پاتولوژی هر آزمایشی که اختلال عملکرد بدن را بررسی کند، تست پاتولوژیک نامیده می شود. تمام آزمایشات در آزمایشگاه و زیر نظر پاتولوژیست انجام می شود.

آزمایش‌ها از آزمایش‌های معمول خون گرفته تا نمونه‌برداری از بافت سرطانی (بیوپسی) و بررسی نمونه‌ها در زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست متغیر است.

اکثر سرطان ها و بیماری ها با بررسی سلول های گرفته شده از بافت آسیب دیده زیر میکروسکوپ تشخیص داده می شوند. بنابراین، پاتولوژیست تشخیص نهایی بسیاری از بیماری ها است.

پاتولوژیست کیست؟

پاتولوژیست فردی است که تغییرات مولکولی و ساختاری بافت بدن را با استفاده از ابزار آزمایشگاهی و روش های رنگ آمیزی بافت زیر میکروسکوپ مشاهده می کند. پاتولوژیست ها متخصصان پزشکی هستند که به بررسی علت و پیشرفت یک بیماری یا آسیب کمک می کنند.

آنها معمولاً در یک فوق تخصص خاص تخصص دارند و اغلب به سایر پزشکان در تشخیص، پیش‌بینی و درمان شرایط کمک می‌کنند.

این روش در تشخیص خوش خیم بودن توده های سلولی یا تعیین مرحله رشد آنها بسیار مفید است. این شاخه از علم پزشکی را می توان بر اساس نوع نمونه، اندام درگیر و سیستم فیزیولوژیکی آسیب دیده به انواع مختلفی تقسیم کرد.

به عنوان مثال، سیتولوژی آسیب های سلولی را مطالعه می کند، هماتولوژی بیماری های بافت خون را مطالعه می کند، آسیب شناسی کلیوی آسیب های کلیوی را مطالعه می کند، و آسیب شناسی دهان آسیب های سیستم دهان و حلق را مطالعه می کند.

وظایف پاتولوژیست چیست؟

پاتولوژیست ها پزشکانی هستند که علت بیماری را بر اساس نمونه برداری یا تجزیه و تحلیل مایعات بدن بررسی می کنند. اکثر سرطان ها توسط پاتولوژیست ها تشخیص داده می شوند.

برخی از پاتولوژیست ها در زمینه ژنتیک تخصص دارند و برخی دیگر با پزشکان دیگر برای تعیین بهترین راه برای درمان بیماری همکاری می کنند.

آسیب شناسان مهمترین نقش را در تشخیص بیماری ها دارند. کلیه مراحل پذیرش و آماده سازی نمونه زیر نظر مستقیم متخصصین پاتولوژی انجام می شود و وظیفه بررسی میکروسکوپی و ماکروسکوپی نمونه ها و تهیه گزارش سیتولوژی و پاتولوژی بیمار مستقیماً توسط متخصص پاتولوژی انجام می شود.

چه خدماتی در بخش پاتولوژی ارائه می شود؟

موارد زیر در بخش آسیب شناسی مورد بحث قرار می گیرد:

• انجام معاینات پاتولوژیک
•  انجام آزمایشات سیتولوژی شامل گزارش سیتولوژی مایعات بدن مانند ادرار، مایع نخاعی، خلط و غیره.
• پاپ اسمیر
•  تهیه بلوک و اسلاید با بافت های مختلف
• مشاوره و گزارش اسلاید تهیه شده در جاهای دیگر و …

آزمایش آسیب‌شناسی (پاتولوژی) چگونه انجام می‌شود؟

در مورد نحوه انجام پاتولوژی باید گفت که تست های پاتولوژی طیف وسیعی دارند و مراحل مختلفی دارند. به عنوان مثال، در رابطه با نمونه های بافتی که از بدن گرفته می شود، آسیب شناس وظایف زیر را به ترتیب انجام می دهد.

1. برای تست، قسمت مورد نظر از نمونه گرفته شده را به کادر فنی می دهد تا بلوک برای آن ساخته شود.
2. پس از آن لازم است از بلوک آماده شده برش هایی ایجاد شود تا لکه گیری خاصی انجام شود.
3. بافتی که برای مقاطع میکروسکوپی پردازش می شود باید ثابت شود، آبگیری شود و سپس با ماده ای که بافت را سخت می کند تزریق شود، بنابراین بخش های بسیار نازکی بریده می شوند تا زیر میکروسکوپ بررسی شوند.
4. نمونه های بافت مورد نیاز برای بررسی میکروسکوپی ابتدا باید ثابت شوند. این بدان معنی است که تمام مواد شیمیایی سلولی که باعث تجزیه بافت می شوند، زمانی که بافت ثابت شد متوقف می شوند. رایج ترین روش برای تثبیت پارچه، قرار دادن آن در محلول شیمیایی به نام فرمالدئید است. پس از اینکه فرمالدئید پارچه را ثابت کرد، آب توسط مواد شیمیایی مانند الکل از پارچه خارج می شود.
5. پس از برداشتن آب، پارافین یا پلاستیک به بافت مورد نظر تزریق می شود تا آنقدر سفت شود تا برش های بسیار نازکی از آن ساخته شود و لام های میکروسکوپی تهیه شود.
6. از مقاطع بلوک پارافینی برای سایر آزمایشات مولکولی بیمار استفاده می شود. در بسیاری از موارد تشخیص بیماری یا مرحله بیماری با انجام چندین آزمایش به طور همزمان انجام می شود.

تفاوت پاتولوژی و فیزیولوژی

هدف از پاتولوژی مطالعه بیماری ها و اختلالات بدن است. آسیب شناسی به اختلالات در سطح سلولی و مشکلات و بیماری های بدن می پردازد.

در حالی که فیزیولوژی مکانیسم عملکرد طبیعی و سالم سلول های بدن و بدن انسان را به عنوان یک کل مطالعه می کند.

پاتولوژیست تشخیص قطعی بسیاری از بیماری هاست. تست پاتولوژی بسیار مهم است و با این آزمایش پزشک از تغییر سطح سلول های بدن و همچنین وجود سلول های سرطانی و مشکل دار مطلع می شود.

این تحقیق می تواند پزشک متخصص را تا حد زیادی از وضعیت سلامت بدن آگاه کند. پاسخ این تست در تشخیص پزشک و همچنین بهترین روشی که برای درمان انتخاب می کند تاثیر زیادی دارد.

گزارش پاتولوژی

گزارش پاتولوژی علاوه بر کیفیت تهیه لام و رنگ آمیزی بافت بیمار، کاملاً به تجربه پاتولوژیست که لام ها را مشاهده کرده و نوع بیماری یا تومور را تشخیص می دهد، بستگی دارد.

آزمایشگاه ها با حضور جمعی از اساتید و پاتولوژیست های مجرب دانشگاه و با استفاده از تجهیزات و اقلام با کیفیت و تلاش شبانه روزی تکنسین های متخصص گروه آسیب شناسی می باشد. قادر به ارائه پاسخ به نمونه بافت مایل بیماران اورژانسی در حداقل شرایط است.