درمان تنگی عروق قلب: قلب به عنوان یکی از مهم ترین اعضای بدن دارای سه رگ اصلی است که انسداد هر یک از آنها می تواند خطراتی مانند سکته یا نارسایی قلبی را به همراه داشته باشد.
احتقان رگ های قلب یکی از شایع ترین بیماری های قلبی امروزه است که در صورت عدم درمان و مراجعه به موقع به متخصص آریتمی قلبی می تواند منجر به مرگ بیماران شود. در ادامه این مقاله بیشتر در مورد این عارضه، علل آن، راه های تشخیص، درمان و علائم انسداد عروق کرونر صحبت خواهیم کرد.
روش صحیح درمان گرفتگی عروق قلب
بیماری عروق کرونر زمانی اتفاق میافتد که شریانهای اصلی که خون را به قلب شما میرسانند آسیب ببینند یا بیمار شوند. تجمع رسوبات حاوی کلسترول (پلاک) در عروق کرونر و التهاب معمولاً مسئول این بیماری هستند.
عروق کرونر خون، اکسیژن و مواد مغذی را به قلب شما می رسانند. تجمع پلاک می تواند این شریان ها را باریک کند و جریان خون به قلب شما را کاهش دهد. در نهایت، کاهش جریان خون می تواند باعث درد قفسه سینه (آنژین)، تنگی نفس، یا سایر علائم و نشانه های بیماری عروق کرونر شود. انسداد کامل حتی می تواند باعث حمله قلبی شود.
از آنجایی که بیماری عروق کرونر اغلب به تدریج در طی چند دهه ایجاد می شود، ممکن است تا زمانی که دچار انسداد قابل توجه یا حمله قلبی نشده باشید، متوجه مشکلی نشوید. سبک زندگی سالم می تواند تاثیر زیادی در پیشگیری و درمان این بیماری خاموش داشته باشد.
علائم گرفتگی رگ قلب
گرفتگی عروق قلب می تواند با علائم مختلفی همراه باشد که برخی از مهمترین آنها عبارتند از:
۱- آنژین یا درد قفسه سینه
وجود سوزش و درد در قفسه سینه یکی از علائم شایع است که می تواند نشانه انسداد رگ های قلب باشد و می تواند یکی از علل درد قفسه سینه باشد. با پیشرفت احتقان عروق کرونر، فشار روی قفسه سینه مانند حمل وزن سنگین روی قفسه سینه است و این فشار در ریه ها نیز احساس می شود.
۲- احساس درد و فشار در بازوها، پشت، پشت گردن یا فک
این فشار علاوه بر احساس درد در قفسه سینه، گاهی اوقات در بازوها، پشت، پشت گردن یا فک نیز احساس می شود و می تواند نشانه انسداد عروق قلب باشد.
۳- حمله قلبی
از جمله خطرناک ترین علائم انسداد رگ های قلب، بروز حملات قلبی خفیف تا شدید است و در صورت مشاهده علائم این حملات باید سریعا با اورژانس تماس گرفته و مراقبت های پزشکی لازم را انجام دهید.
۴- تنگی نفس
اگرچه تنگی نفس می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، اما بروز این عارضه زمانی که فرد هیچ گونه فعالیت بدنی انجام نداده و حساسیت خاصی ندارد، می تواند نشانه گرفتگی عروق قلب باشد.
۵- حمله قلبی
یک شریان کرونر کاملاً مسدود می تواند باعث حمله قلبی شود. علائم و نشانههای کلاسیک حمله قلبی شامل فشار قفسه سینه و درد در شانه یا بازو، گاهی همراه با تنگی نفس و تعریق است. همچنین ممکن است علائم دیگری مانند تنگی نفس، خستگی و حالت تهوع نیز داشته باشید.
ارتباط گرفتگی رگ قلب با ابتلا به سرگیجه
انسداد عروق کرونر یا انسداد عروق کرونر یک ناهنجاری است که گردش خون را مختل می کند! اگر رگ ها به دلیل رسوب چربی اشباع شده بر روی دیواره رگ های قلب تنگ یا مسدود شوند، گرفتگی عروق قلب و سرگیجه ایجاد می شود. در واقع به دلیل انسداد عروق کرونر و عروق قلب، خون به اندازه کافی به سلول های مغز نمی رسد و مغز اکسیژن کافی دریافت نمی کند. در نتیجه فرد احساس سبکی سر و سرگیجه خواهد کرد.
علاوه بر سرگیجه که علامت اصلی گرفتگی عروق کرونر است، یکی از مهم ترین علائم این اختلال درد قفسه سینه و تنگی نفس است. به طور معمول، با تنگ شدن عروق قلب، احتمال اینکه فرد در معرض خطر حمله قلبی قرار گیرد بسیار زیاد است.
آیا می توان از انسداد عروق قلب جلوگیری کرد؟
کنترل سطح کلسترول خون می تواند به کاهش خطر بیماری عروق کرونر قلب کمک کند. برای کنترل بهتر سطح کلسترول خون:
- فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید
- مصرف الکل را محدود کنید
- از سیگار کشیدن خودداری کنید
- رژیم غذایی با قند، نمک و چربی اشباع کمتر داشته باشید
افرادی که قبلاً دچار انسداد عروق قلب شده اند، علاوه بر رعایت توصیه های پزشک، باید تحت کنترل دائمی باشند.
چه عواملی باعث گرفتگی رگهای قلب می شود؟
گرفتگی رگ های قلب می تواند در مدت زمان طولانی اتفاق بیفتد و از جمله مهم ترین عواملی که می تواند منجر به گرفتگی عروق قلب شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- افزایش فشار خون
- کلسترول خون بالا
- سطوح بالای تری گلیسیرید یا کلسترول در خون
- استعمال دخانیات و دخانیات
- مقاومت به انسولین
- اضافه وزن و دیابت
برخی از التهابات مزمن مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، پسوریازیس یا بیماری التهابی روده
رفع کامل انسداد عروق قلب بدون نیاز به جراحی
درمان بیماری عروق کرونر شامل ترکیبی از رویکردهای تغییر سبک زندگی، داروها و روشهایی برای باز کردن رگهای مسدود شده است. درمان بیماری عروق کرونر برای کاهش خطر حمله قلبی مهم است. روشهای مداخلهای متداول از راه پوست برای درمان بیماری عروق کرونر شامل آنژیوپلاستی با بالون (PTCA) و استنت گذاری یا قرار دادن استنت دارویی است.
از آنجایی که این روشها توسط یک متخصص قلب از طریق لوله یا کاتتر قرار داده شده در رگ خونی انجام میشود، نه اینکه توسط جراح از طریق برش در قفسه سینه انجام شود، به عنوان روشهای غیرجراحی طبقهبندی میشوند.
۱_ آنژیوپلاستی
آنژیوپلاستی که آنژیوپلاستی کرونری (PTCA) نیز نامیده می شود، شامل قرار دادن یک لوله انعطاف پذیر طولانی به نام کاتتر در رگ خونی از طریق یک برش کوچک در پوست است. این کاتتر حاوی یک بالون توخالی و تخلیه شده در نوک خود است. هنگامی که کاتتر به رگ خونی مسدود شده می رسد، بالون باد می کند و پلاک را به دیواره رگ فشار می دهد. بالون را می توان چندین بار باد و باد کرد. این روش اغلب با قرار دادن یک لوله فلزی کوچک به نام استنت انجام می شود.
۲_ استنت گذاری
استنت قلبی یک لوله توری کوچک فولادی ضد زنگ است که برای باز نگه داشتن عروق کرونر و به حداقل رساندن احتمال بسته شدن ناگهانی در حین یا بعد از آنژیوپلاستی استفاده می شود. این لوله نیز با همان روش آنژیوپلاستی در عروق کرونر قرار می گیرد. استنت معمولاً در ناحیه باریک شریان قرار می گیرد. پس از باد کردن بالون کاتتر، استنت باز شده و به دیواره عروق فشار داده می شود.
بادکنک خالی می شود و خارج می شود و استنت برای همیشه در جای خود باقی می ماند. پس از قرار دادن استنت، داروی ضد پلاکتی به نام کلوپیدوگرل که پلاویکس نیز نامیده می شود، به مدت یک ماه تجویز می شود. این روش برای به حداقل رساندن خطر تشکیل لخته در استنت استفاده می شود، در حالی که بافت اطراف استنت رشد می کند تا وارد دیواره رگ خونی شود. در عرض یک ماه، بدن دیگر متوجه استنت نمی شود و نیازی به مصرف دارو نخواهید داشت. در صورت تجویز آسپرین، مصرف این دارو باید همراه با کلوپیدوگرل ادامه یابد.
۳- اکتکتومی چرخشی
آترکتومی چرخشی با استفاده از یک دستگاه چرخشی با سرعت بالا، شریان های باریک شده را توسط پلاک های “ساینده” باز می کند. این تکنیک در شرایط خاصی مانند پلاک حاوی مقادیر زیادی کلسیم یا افزایش انسداد داخل استنت استفاده می شود.
۴- درمان انسداد رگ با دارو
رویکرد درمانی دارویی می تواند همراه با تغییر سبک زندگی موثر باشد. اگر سیگار می کشید، سعی کنید آن را ترک کنید. کمتر غذای فرآوری شده بخورید و به رژیم غذایی کم چربی ترانس، کم نمک و قند کم روی آورید. اگر دیابت دارید، قند خون خود را کنترل کنید. به طور منظم ورزش کنید (اما قبل از شروع یک برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید).
درمان انسداد عروق کرونر
روند درمان بیماری عروق کرونر و انسداد عروق قلب معمولاً شامل تغییر سبک زندگی و در صورت لزوم استفاده از داروها و برخی اقدامات پزشکی است که در زیر به طور جداگانه به آنها اشاره خواهد شد.
- تغییر در سبک زندگی
داشتن یک سبک زندگی سالم می تواند تا حد زیادی به بهبود سلامت قلب و عروق کمک کند. بدین ترتیب:
- ترک سیگار.
- غذاهای سالم بخورید.
- به طور منظم تمرین کن.
- نه اینکه اضافه وزن داشته باشند.
- استرس خود را کاهش دهید.
- داروهای قلبی عروقی
برای درمان بیماری عروق کرونر می توان از انواع داروهای ضد انسداد زیر استفاده کرد:
- داروهایی برای اصلاح کلسترول خون
این داروها سطح کلسترول، به ویژه لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL یا کلسترول بد) را کاهش می دهند. پزشک میتواند از میان طیف وسیعی از داروها، از جمله استاتینها، نیاسین، فیبراتها و ترشحکنندههای اسید صفراوی یکی را انتخاب کند.
- آسپرین
پزشک ممکن است آسپرین روزانه یا رقیق کننده خون دیگری را توصیه کند. این می تواند تمایل خون به لخته شدن را کاهش دهد، که می تواند به جلوگیری از انسداد عروق کرونر کمک کند. اگر قبلاً دچار حمله قلبی شدهاید، آسپرین میتواند به پیشگیری از حملات بعدی کمک کند، اما اگر اختلال انعقاد خون دارید یا قبلاً داروهای رقیقکنندههای خون دیگر مصرف میکنید، مصرف آسپرین میتواند خطرناک باشد.
- مسدود کننده های بتا
این داروها ضربان قلب و فشار خون را کاهش می دهند که باعث کاهش نیاز قلب به اکسیژن می شود. اگر حمله قلبی داشته اید، بتابلوکرها خطر حملات بعدی را کاهش می دهند.
۱- مسدود کننده های کانال کلسیم
اگر بتا بلاکرها به تنهایی موثر نباشند یا نتوانید آنها را مصرف کنید، می توان از مسدود کننده های کانال کلسیم استفاده کرد. این داروها می توانند به بهبود علائم درد قفسه سینه کمک کنند.
۲- رانولازین
این دارو می تواند به افراد مبتلا به درد قفسه سینه (آنژین صدری) کمک کند. اگر نمی توانید از آن استفاده کنید، بتا بلاکرها تجویز می شوند.
۳- نیتروگلیسیرین
قرصها، اسپریها و پچهای نیتروگلیسیرین میتوانند با گشاد کردن موقت عروق کرونر و کاهش تقاضای قلب برای خون، درد قفسه سینه را کنترل کنند.
مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) ، همین داروها فشار خون را کاهش می دهند و می توانند از پیشرفت بیماری عروق کرونر جلوگیری کنند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر فکر می کنید دچار حمله قلبی شده اید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید. اگر به خدمات فوریت های پزشکی دسترسی ندارید، شخصی باید شما را به نزدیکترین بیمارستان برساند. به عنوان آخرین راه حل، باید خودتان رانندگی کنید.
اگر عوامل خطر بیماری عروق کرونر مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، سیگار کشیدن، دیابت، چاقی، سابقه خانوادگی بیماری قلبی را دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است بخواهد شما را از نظر بیماری عروق کرونر آزمایش کند، به خصوص اگر علائم یا علائم بیماری عروق کرونر را دارید.
مقالات پیشنهادی:
انواع بیماریهای قلبی و راههای درمان