بالون آنژیوپلاستی چیست و چه کاربردی دارد؟

بالون آنژیوگرافی یک روش تشخیصی برای انسداد عروق عروقی است و به عنوان یک روش درمانی شناخته نشده است. اما با گذشت زمان و توسعه ابزارهای آنژیوگرافی، پزشکان تصمیم گرفتند علاوه بر تشخیص، برخی از انسدادها را با این روش درمان کنند و به این ترتیب روش آنژیوپلاستی ایجاد شد.

آنژیوپلاستی یک روش غیر جراحی است که نیاز به برش خاصی ندارد و کم تهاجمی است. آنژیوپلاستی می تواند باعث باریک شدن و انسداد شریان های عروقی و همچنین ترمیم آنها به خصوص در عروق قلب شود. در صورت وجود انسداد زیاد در رگ ها، در برخی موارد پزشک تصمیم می گیرد به جای آنژیوپلاستی یا استنت گذاری، جراحی قلب باز انجام دهد.

این عمل حدود ۱ ساعت طول می کشد (آنژیوپلاستی بین ۰ دقیقه تا ۲ ساعت متغیر است، اما معمولا در عرض ۱ ساعت کامل می شود). نیازی به بیهوشی کامل ندارد و معمولا با بی حسی موضعی یا بی حسی سبک انجام می شود تا بیمار در حین عمل بیدار باشد.

اقداماتی وجود دارد که باید قبل از عمل انجام شود، مانند تزریق مقداری مایعات مانند آرام بخش و رقیق کننده (برای کاهش لخته شدن خون) مانند داروهای ضد انعقاد با کاتتر داخل وریدی به بدن، سپس عمل شروع می شود.

در عمل آنژیوپلاستی، پزشک به طور موقت بالونی را که شبیه یک بالون کوچک است، در محلی که شریان عروقی مسدود شده است، برای چند ثانیه قرار می دهد و آن را باد می کند تا رگ کاملا باز شود. پس از انجام این عمل رگ باز می شود و به مسیر طبیعی خود باز می گردد اما اغلب برای جلوگیری از انسداد مجدد از فنری به نام استنت استفاده می شود که در ورید مسدود شده قرار می گیرد.

البته قرار دادن فنر در ورید کار چندان ساده ای نیست، در برخی بیماران پس از قرار دادن فنر در رگ، خون به شکل حاد لخته می شود، بنابراین پزشک مجبور می شود بیمار را به اتاق آنژیوگرافی ببرد. دوباره آنژیوپلاستی انجام دهید. این اتفاق گاهی منجر به مرگ بیمار می شود. افزودن مایعاتی که خون را رقیق می کند به همین دلیل انجام می شود.

به طور کلی روش آنژیوپلاستی در مقایسه با جراحی هایی مانند بای پس عروق کرونر درد بسیار کمتری دارد و بهبودی سریعتر است. علاوه بر این، آنژیوپلاستی یکی از موثرترین روش ها برای باز کردن رگ خونی در هنگام حمله قلبی است.

 آنژیوپلاستی چیست و چطور انجام می‌شود؟

بستن ورید قلب یا آنژیوپلاستی یک روش کم تهاجمی است که برای رفع انسداد شریان ها و بازگرداندن جریان خون طبیعی به اندام ها یا بافت های خاص بدن استفاده می شود. در اصطلاح آنژیوپلاستی «آنژیو» به معنای رگ خونی و «پلاستی» به معنای باز شدن است. شریان های شما رگ های خونی هستند که مسئول رساندن خون غنی از مواد مغذی و اکسیژن به اندام ها و بافت های شما هستند.

با تجمع چربی، کلسترول، کلسیم و سایر مواد در خون، شریان باریک یا مسدود می شود. این تجمع پلاک نامیده می شود و به مرور زمان شریان های شما را سخت و باریک می کند و جریان خون غنی از اکسیژن را محدود می کند. در حمله قلبی، پلاک می تواند پاره شود و کلسترول را به داخل شریان بریزد و به طور بالقوه منجر به لخته شدن خون شود.

در طی آنژیوپلاستی استاندارد، پزشک برشی در کشاله ران یا مچ دست ایجاد می کند و یک لوله یا کاتتر را در ورید وارد می کند. سپس کاتتر به سمت بالا حرکت می کند و در رگ خونی آسیب دیده در اطراف قلب قرار می گیرد. با جستجوی عبارت “بالون زدن قلب” در وب سایت های تخصصی پزشکی می توانید تمام مراحل آن را مشاهده کنید.

کاتتر معمولا حاوی یک بالون بادی است که پلاک یا لخته را جابجا می کند و به طور موثر شریان را باز می کند. پزشکان از اشعه ایکس زنده و مواد حاجب برای هدایت کاتتر و ارزیابی شریان مورد نیاز برای درمان استفاده می کنند.

انواع آنژیوپلاستی

دو نوع اصلی آنژیوپلاستی وجود دارد:

آنژیوپلاستی با بالون (آنژیوپلاستی با بالون)، که شامل استفاده از فشار بالون هوا برای از بین بردن پلاک هایی است که باعث انسداد عروق می شود. این کار به ندرت به تنهایی انجام می شود مگر اینکه پزشکان بتوانند استنت را در موقعیت مورد نیاز قرار دهند.

قرار دادن استنت در شریان (استنت آنژیوپلاستی) که از یک لوله یا فنر ساخته شده از شبکه سیمی تشکیل شده است. استنت به جلوگیری از باریک شدن مجدد شریان بعد از آنژیوپلاستی کمک می کند.
استنت ها را می توان از فلز خالص یا مواد شوینده ساخته شد. هنگامی که آنها حاوی دارو هستند، استنت های دارویی نامیده می شوند و کمتر احتمال دارد دوباره پر شوند.

استنت های دارویی در حال حاضر تقریباً به طور انحصاری با استفاده بسیار اندک از استنت های فلزی لخت استفاده می شوند.

بالن قلب به چه دلیلی انجام می‌ شود؟

هدف اصلی از انجام عمل بالون قلبی نجات جان بیمار و درمان انسداد رگ قلب با گشاد شدن دریچه میترال قلب یا عروق کرونر است. در واقع، به دلیل ایجاد پلاک، میزان جریان خون در رگ های فرد محدود می شود. این به نوبه خود می تواند جریان خون به قلب را کند یا حتی متوقف کند.

در بسیاری از موارد با بای پس قلب مشکل را حل می کنند. اما در مواردی که امکان پذیر باشد، پزشکان از روش آنژیوپلاستی به عنوان روشی کمتر تهاجمی برای بهبود عملکرد خون رسانی قلب استفاده می کنند.

•  علائم CAD یا انسداد عروق کرونر و آنژیوپلاستی را بهبود می بخشد

بنابراین، هدف اصلی بالون قلبی بهبود علائم CAD یا انسداد عروق کرونر از جمله تنگی نفس و درد است. در مرحله بعد، هدف کاهش آسیب احتمالی به عضله قلب بیمار است که می تواند در نتیجه حمله قلبی و قطع جریان خون رخ دهد.

هدف از آنژیوپلاستی با بالون باز کردن شریان مسدود شده و بازگرداندن جریان خون از طریق آن شریان است. هدف کلی آنژیوپلاستی و آنژیوپلاستی با بالون برای قلب بهبود هر گونه ناهنجاری در جریان خون قلب است. به این اختلالات آنژین ناپایدار نیز می گویند.

•  رفع انسداد رگ خونی با بالون ورید قلب

علاوه بر این، یک بالون قلبی برای رفع انسداد هر یک از شریان های محیطی انجام می شود. این روش علاوه بر درمان انسداد عروق قلب، برای بازکردن انسداد عروق سایر اندام های حیاتی مانند کلیه و مغز و رفع گرفتگی ورید اصلی بدن نیز استفاده می شود.

هدف مهم دیگر این کار کاهش مرگ و میر بیماران پس از انسداد عروق و حمله قلبی است. در نهایت، با روش هایی که در آنژیوپلاستی دنبال می شود، پزشک قصد دارد از انسداد مجدد عروق مسدود شده جلوگیری کند. در بالون قلبی، پلاک های ایجاد شده باید از بین بروند، رگ گشاد شده و مسیر جریان خون به حالت طبیعی خود باز خواهد گشت.

نحوه آماده سازی برای جراحی آنژیوپلاستی

علاوه بر معاینه پزشکی منظم، پزشکان یک سری آزمایشات را به عنوان مراحل مقدماتی برای آنژیوپلاستی انجام می دهند. این تست ها شامل موارد زیر است:

• اشعه ایکس از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام
• آزمایش خون

پزشکان همچنین به بیماران توصیه می کنند قبل از انجام این روش، عکسبرداری با اشعه ایکس ویژه انجام دهند. این آزمایش آنژیوگرافی عروق کرونر نامیده می شود. این یک تکنیک تصویربرداری پزشکی است که پزشکان برای دیدن جزئیات در هر رگ خونی از آن استفاده می کنند. این تصاویر اطلاعاتی را در اختیار پزشکان قرار می دهد که برای تصمیم گیری در مورد روند درمان نیاز دارند.

از طریق آنژیوگرافی عروق کرونر، پزشکان می توانند ناحیه ای که رگ ها در آن تنگ شده اند و تا چه اندازه تعیین کنند. این آزمایش همچنین اطلاعاتی در مورد انسداد شریانی یا باریک شدن دیواره ها ارائه می دهد.

از آنجایی که درمان پس از آنژیوگرافی در شرف شروع است، مراحل زیر را بیمار باید دنبال کند:

• پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که مصرف برخی داروها مانند آسپرین، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) یا رقیق کننده های خون را متوقف کند.
• شش یا هشت ساعت قبل از عمل باید از خوردن و آشامیدن خودداری کرد.
• برخی از داروهای تجویز شده باید صبح روز جراحی مصرف شوند. برای این منظور، بیماران باید فقط جرعه های کوچک آب بنوشند.

چه کسانی به بالون آنژیوپلاستی نیاز دارند؟

نکته مهم در مورد استفاده از این روش درمانی این است که آنژیوتراپی با بالون همیشه روش موثر و کارآمدی برای همه افراد نیست. معمولاً پزشک معالج شدت گرفتگی عروق، محل پلاک ها و سایر بیماری های زمینه ای بیمار را در این زمینه در نظر می گیرد.

بالون های قلبی معمولاً در مواردی استفاده می شود که تنگی یا انسداد عروق کمتر باشد و محل به گونه ای باشد که در حین آنژیوپلاستی بتوان به انسداد دسترسی پیدا کرد. در مواردی که بیمار مشکلات قلبی بسیار شدید داشته باشد، چندین رگ در بیمار مسدود شده باشد و یا بیمار مبتلا به دیابت و نارسایی قلبی و کلیوی باشد، معمولاً جراحی قلب باز لازم است و بالون قلب برای او انتخاب نمی شود.

مزایای بالون آنژیوپلاستی قلب

فواید بالون آنژیوپلاستی برای قلب بیماران را می توان در همان دلایل مهم انجام این روش پزشکی جستجو کرد. با بالون قلبی تنگی نفس بیمار برطرف می شود و راحت تر و بهتر می تواند نفس بکشد. از سوی دیگر، از آنجایی که این روش درمانی روشی کمتر تهاجمی است، قطعاً خطرات و خطرات جراحی قلب را در بر نمی گیرد و ایمن تر و مؤثرتر است.

با آنژیوپلاستی با بالون، درد قفسه سینه بیمار کاهش می یابد و خطر حمله قلبی بسیار کمتر می شود. این روش در بسیاری از موارد می تواند از حمله قلبی جلوگیری کند و در واقع بالون قلبی را می توان یک روش درمانی پیشگیرانه دانست.

مراقبت های بعد از بالن قلب

مراجعه منظم به پزشک و مشاوره با وی در مورد مسائل مختلف مربوط به بیماری، رژیم غذایی سالم و مناسب، پرهیز از الکل و سیگار و تغییر سبک زندگی از موارد مهمی است که پس از بالون قلبی باید به آن توجه کرد. در نهایت استفاده به موقع و دقیق از تمامی داروها در مراقبت های بعد از بالون قلبی بسیار ضروری است.

بیمارانی که تحت آنژیوپلاستی قرار می گیرند معمولا بین دو هفته تا یک ماه بهبود می یابند. اما این بازه زمانی و شرایط و سرعت بهبودی تا حد زیادی به وضعیت جسمانی بیمار، سایر مشکلات زمینه ای و عوارض احتمالی بالون قلبی بستگی دارد. تغییر سبک زندگی نیز یکی از موارد بسیار مهمی است که به بیمارانی که اخیرا تحت عمل جراحی قلب با بالون قرار گرفته اند توصیه می شود. آنها باید ورزش و زندگی سالم و دوری از استرس و فشارهای عصبی را تا حد امکان در نظر بگیرند.

وزنه زدن، بلند کردن اجسام سنگین، دویدن با سرعت زیاد و مواردی از این قبیل برای افرادی که عمل جراحی قلب را انجام داده اند تا مدتی ممنوع است و هر کاری که انجام می دهند باید طبق نظر پزشک انجام شود.

نکته نهایی در مورد بالون آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی می تواند به طور چشمگیری حجم جریان خون را در شریانی که پلاک وجود دارد افزایش دهد. اما حتی پس از اینکه آنژیوپلاستی و استنت گذاری با موفقیت انجام شد، باید تمام دستورالعمل هایی را که پزشک به شما داده است، دنبال کنید. همچنین مطمئن شوید که داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور منظم مصرف می کنید.

قبل از انجام آنژیوپلاستی یا بالون قلب باید با متخصص قلب مشورت کنید. می توانید از طریق وب سایت به وقت دکتر با بهترین پزشکان تماس بگیرید. علاوه بر سیستم رزرو حضوری، امکان مشاوره آنلاین با متخصص قلب نیز وجود دارد.

 

نشانه های مهم بیماری قلبی

آریتمی قلبی یا ضربان قلب نامنظم چیست و چگونه اتفاق می افتد؟